Palovammojen ja hiv:n hoitoa tansanialaisittain / Treating burns and HIV the Tanzanian way

Olemme keskustelleet fysioterapeuttien kanssa palovammojen hoitokäytännöistä. Kaikki palovammat hoidetaan avonaisina. Tulehduksia pyritään estämään vaseliininesteellä. Myös täällä käytetään hunajaa, tosin ei lääkinnällistä hunajaa kuten meillä kotona. Palovammat pestään päivittäin. Vamman päälle laitetaan jauhemaista lääkettä, jonka nimi ei meille valitettavasti selvinnyt - paikallisten puhuma englanti on välillä tosi vaikeaa seurata! Palovammoihin laitetaan myös jodia. Täällä uskotaan, että palovamman peittäminen lisää keloideja ja kontraktuuria. Työsarkaa siis meillä riittää, ja nyt on päästy hyvään alkuun! Siitä lisää seuraavassa blogissa.

Fysioterapeutti aloittaa välittömästi fysioterapian, jolla pyritään estämään kontraktuurat ja säilyttämään nivelten liikeradat. Ihonsiirreleikkaukset ovat täällä erittäin harvinaisia, koska ne ovat kalliita.

Hiv on täällä hyvin yleinen sairaus. Koska suurin osa sairaaloista on katolisten johtamia, meitä kiinnosti erityisesti suhtautuminen kondomin käyttöön. Jokainen hiv-diagnoosin saanut potilas ohjataan välittömästi ohjaukseen, jossa heille kerrotaan kuinka tauti leviää. Äitejä ohjataan siihen, etteivät tartuta vauvojaan. Kondomeja jaetaan joissain sairaaloissa ilmaiseksi, mutta ne ovat hyvin halpoja myös ostaa. Yksi 10 kappaleen paketti maksaa 1000 shillinkiä eli 50 senttiä. Kondomin käyttöön kannustetaan. Hiv-lääkitys on ilmainen. Niin ikään tuberkuloosilääkkeet ja odottavien äitien malarialääkkeet ovat ilmaisia. Yleensä hiv-potilaat hakeutuvat sairaaloihin, jotka ovat tarpeeksi kaukana kotoa, jotta heitä ei tunneta.

Hiv-positiivisten määrää on vaikea arvioida, koska ihmiset eivät tiedä tarpeeksi taudin oireista ja sen välttämisestä. Varsinkin kylissä tilanne on huono, koska kyläläiset eivät käy koulua. Ihmiset hakeutuvat sairaaloihin siinä vaiheessa, kun tilanne on jo edennut aidsiin. Myös syöpä- ja kasvainvalistus on samoista syistä ongelmallinen ja yleensä sairaalaan mennään kun on liian myöhäistä. Valtio on aloittanut hiv-, syöpä- ja kasvainvalistuksen radio- ja tv-kampanjoilla, jotta tietoa saataisiin jokaiselle. Kouluissa oppilaille pidetään valistustunteja.

We have discussed the care practices of burns with the physiotherapists. All burns are treated when wound is open. Inflammation is prevented by liquid Vaseline. Honey is also being used – though not the medical kind as we do. Burns are washed daily. The burn is treated with a powdery medicine – which shall remain unnamed since the English the locals use is sometimes very hard to follow. Iodine is also used in treatment. The general belief is that if the burn is covered it will generate more keloids and contracture. Seems that we have a lot of work to do and we’re off to a good start! 

The physiotherapist immediately starts the physiotherapy to prevent contractures and maintain the movement of the joints. Skin graft operations are rare and highly expensive. 

HIV is very common here. Since most of the hospitals are run by Catholics we were intrigued about their opinion on condoms. Each of the diagnosed patients was immediately sent to a guidance counselor to learn how HIV spreads. Mothers are guided not to infect their babies. Condoms are given in some hospitals although they are very cheap to buy as well. One package of ten costs a thousand shillings (0,50 Euros). The use of condoms is highly recommended and the medicines to treat HIV are free. Medicine for malaria and tuberculosis are free, to boot. Usually HIV patients come to a hospital far from their home to remain unrecognized. 

It’s very hard to estimate the amount of HIV positives since the people do not know enough of the symptoms and how not to get it. The situation is especially bad in the villages because they do not attend school. They arrive to the hospitals when the situation has progressed into AIDS. For the same reason the cancer and tumor education is very problematic, hospitals are the last straw. The government has begun to educate the nation via radio and TV-campaigns to share the information on cancer, tumors and HIV. Educational classes are also given to students during school. 

Kiboshon sairaalan mikroskooppi 
Microscope at Kibosho hospital

Loisinformaatiota labran seinällä

Information on parasites on the hospital wall